Expresiones
como "el paciente de la cama 9 no se está quieto" o " vamos a
tener que atarle para que deje de moverse y no suenen tanto las alarmas"
son constantes en la unidad.
Es para la enfermera una gran responsabilidad si el paciente se
extuba o se arranca un acceso venoso o arterial, por lo que entiendo que se
proceda a sujetar las manos a los pacientes, pero ¿son esos siempre los motivos
de la sujección?
¿Nos hemos parado a pensar en cómo se siente un paciente e la UCI?
No todos están sedados, por tanto ¿qué pasa con los que están
C.O.C (conscientes, orientados y colaboradores)?
Hoy me he parado a pensar en este aspecto. Lo que significa para
alguien pasar horas y horas tumbado en una cama con el único movimiento de
sentarse en el sillón (sólo lo más afortuados), sin ningún medio de ocio como
puede ser la televisión, a no ser que sus familiares se acuerden y le
traigan lecturas o reproductores de música.
No hay duda que la experiencia vivida por los pacientes durante el
padecimiento de una enfermedad grave es una experiencia inesperada y dura
para la cual la persona no recibe preparación de ningún tipo en la mayoría de
los casos.
Además de el sufrimiento psicológico influye en el paciente el
dolor físico producido por la propia enfermedad y como no las intervenciones
médicas, quirúrgicas, los procedimientos enfermeros, la insercción de
catéteres, inmovilizaciones... y todas esas técnicas que aumentan la dureza de
la situación.
Pero yo quería saber más, necesitaba conocer realmente cuáles eran
las emociones predominantes en un enfermo ingresado en la UCI, por tanto esta
mañana me he armado de valor y le he preguntado a un paciente cómo se
encontraba.
Me ha respondido que con dolor y cansado, por lo que mi entrevista
con él ha sido breve ya que no le encontraba muy colaborador aunque le he
animado a seguir hablando y profundizar más en sus sentimientos, preguntándole
que en qué pensaba durante el día y qué era lo que le daba fuerzas para seguir
adelante.
Como ya digo no he conseguido mucha información pero resumen me ha
llamado mucho la atención en la descripción hecha por el paciente lo
relacionado con la soledad y el aburrimiento que percibe en la unidad, aunque
reconoce el cuidado de enfermería y auxiliar de enfermería como un factor
importante en la recuperación gracias a las continuas palabras de apoyo que le
aportamos.
Creo por tanto necesario que antes de afirmar que "el
paciente no para de moverse" o que "se despega continuamente el
pulsiosímetro del dedo" nos paremos a pensar en que probablemente el
paciente se encuentre aburrido y en cómo os comportaríamos nosotros si nos
encontráramos en su situación.
Bibliografía:
Beltrán Salazar OA. Significado de la experiencia de estar
críticamente enfermo y hospitalizado en UCI. Medellín, 2007. Disponible
en: http://tesis.udea.edu.co/jspui/bitstream/10495/153/1/SignificadoExperienciaCr%C3%ADticamenteEnfermo.pdf
Hola Laura,
ResponderEliminarCreo que son comentarios desafortunados y en mi opinión que un paciente no pare quieto no es motivo para aplicar sujecciones mecánicas, lo haré cuando mi paciente corra riesgo de autoextubación o de autoretirada de algún sistema importante (vías venosas centrales, arterias, SNG con inserción dificultosa,...)o con riego de caída.Creo que hay otro tipo de cosas que puedo hacer antes que tener que sujetarle, como por ejemplo: cambiar los electrodos de sitio, cambiar la posición del pulsioxímetro, vendar la vías venosas periféricas,... y también conocer cual es el por qué de su inquietud, a lo mejor es dolor, es incomodidad,...
Lo bueno de trabajar con tanto personal de enfermería es que de todos podemos sacar algo, en algunos casos será su buena forma de trabajar y en otros lo que no quiero aprender de ellos. Eso ya lo decides tú.
un saludo, Mónica.